自分の目の症状はわかる限りで、結構ですので以下のフォームにご記入ください。氏名はパスポートに書かれている名前。住所、電話番号はお間違えのないようにお願いします。 ＩＥＮより書面での申し込み書、同意書をお送りいたします。2.3日中に郵送いたします。また、ＩＥＮよりお電話もいたしますのでご都合の良い時間を一番下の欄にご記入ください。 ご不明な点がございましたらTEL.042-324-2347までお気軽にご相談ください。
